从0号病人到全球瘟疫，艾滋病的爆发是一场公共卫生灾难。

1980年代，艾滋病就像是一场突如其来的暴风雨一般，席卷了美国，迅速蔓延到了全球。今天，我们一起来聊一聊，这场世纪瘟疫究竟是如何发生。

0号病人

0号病人往往是用来描述疫情爆发的第一个感染者，而最早被认为是艾滋病爆发源头的人物是盖尔坦杜加，他是一位来自于加拿大的同性恋者。

1980年6月29日，旧金山举办了一场涉及3万人的同性恋游行，当时盖尔坦杜加已经被查出了卡波西肉瘤，脸上的紫色肿块刚刚被切掉，他就着急忙慌地多伦多赶到了旧金山，去参加狂欢。

旧金山的盛大游行结束之后，1980年的8月，尤其是纽约和加州的同性恋圈子陆续出现了几例，具体表现为腹泻、皮疹和卡波西肉瘤的怪病。

医生检查的时候发现，有些患者体内辅助性t细胞的数量几乎为零，肿瘤恶化的速度也比以往要更快。医院内部认为这是一种会在男同群体当中传播的疾病。

美国癌症研究所一度认为这种病只会通过精液、唾液传播，但是很快就发现了一位拥有着静脉注射吸毒史的非同性恋女性患者。

如果针头和血液也能传播，那可就麻烦了，因为血库过去经常去同性恋群体当中采血。1981年的12月，考虑到输血过程存在着风险，美国全国电视新闻用150秒的节目首次报道了这场疫情。

1982年7月，医院最终将这种疾病命名为获得性免疫缺陷综合症AIDS，也就是艾滋病。

世纪瘟疫

1983年的1月4号，美国疾控中心对外强调，艾滋病可以通过血液传播，男性艾滋病患者的女性伴侣也有可能被传染，这就意味着疫情不再是某个群体的问题。

但是这种说法当然也遭到了质疑，部分官员认为艾滋病根本就不存在的，不需要对于血液进行额外的筛查，这样太浪费成本。可是疾控中心更新的数据不会说谎。

到了1983年的5月24号，美国已经上报了1450例艾滋病患者，死亡了558人。你可能会觉得这个数字也不是很多，但是此时医生发现了一个更为可怕的线索。

艾滋病似乎有着很长的潜伏期，很多没有表现出症状的患者正在把病毒传染给其他人。在此期间，美国政府是什么都没做。

可以说艾滋病爆发的前五年，美国政府主动选择了对于一线医护人员和病人的求救视而不见。

直到1985年的10月2号，好莱坞⁠男星洛克赫德森死于艾滋病的新闻震惊全美，甚至很多新生儿因为输血而感染。

当时的美国已经有接近6万人感染艾滋，死亡也接近3万人，美国政府不得不做出改变，开始重视艾滋病。

1981年的时候，美国联邦政府只批准了不到100万美元用于艾滋病的研究，而到了1989年，这个数字达到了23亿。至此，艾滋彻底成为了美国文化的一部分。

艾滋真相

关于艾滋病，我国目前HIV感染者为740787人，而全球共有3900万名艾滋病患者，其中还不乏有未筛查出来的患者。艾滋病到底是什么？它又将如何影响我们的生活？

艾滋病全名叫做获得性免疫缺陷综合征AIDS，导致该病的元凶是人类免疫缺陷病毒HIV。

目前HIV-1的m亚型是最为流行的，而HIV-2集中在非洲的西部，尚未在全球扩散。这种逆转录病毒主要是存在于携带者的体液当中，直径为一百到一百二十纳米，在人体之外一般都是无法存活的。

但是通过性接触、‎静脉注射血液制品或者是母婴传播进入人体之后，会借助辅助性t细胞表面的CD4等受‍体分子杀入细胞内部。简单点来说就是你体内的病毒越来越多，辅助t细胞越来越少。

当感染了HIV病毒之后，身体会经历一个阶段性的变化，临床上一般会分为急性期、无症状期和中末期。

急性期通常发生在感染病毒之后的两到四周，80%的患者⁨会出现发热、腹泻、皮疹、关节炎、淋巴结肿大等等症状，基本上1 ~ 3周可以自行缓解，有些人甚至并没有什么明显的症状。

而接下来的4 ~ 8年，病毒会在你的身体当中蛰伏，免疫系统逐步崩溃。这个过程当中，患者又可以分为典型进展者、快速进展者和长期缓慢进展者，而他们最后无一例外的都会走向终末期。

当身体因为辅助t细胞所剩无几，其他的免疫细胞也出现了不同程度的功能性障碍，所以在面对着各种微生物的侵袭的时候，会脆弱得像一张白纸，并发各种由细菌、真菌病毒、非典型病原体引起的多重病原体重症感染。同时会增加心血管疾病、骨病、肾病和肝功能疾病的风险。

艾滋治疗

目前针对HIV感染，我们还是以最大限度地抑制病毒复制、减少变异，从而重建免疫功能的治᠎疗为主。

目前国际上一共有7大类40多种药物，由于需要多种药物联合使用，所以这种高效抗逆转录病毒疗法 Haart 也被称为叫做鸡尾酒疗法。

好消息是绝大多数患者经过治疗之后免疫功能都可以恢复到正常水平，但是坏消息是有10%到40%的患者即便是能够长期抑制病毒，也没有办法完全实现免疫重建。

此外，抗逆转录病毒疗法一旦启动，需要终生每天按时服药，以保证体内药物的浓度。

这里我们也找了一些感染概率的数据，当然，以下内容只能当做是一个参考。比如说在无保护的男女性行为当中，男性感染艾滋病的风险为0.04%，女性为0.08%。

接受方，无论男女，感染概率均为1.4%，主动方则为0.06%。如果涉及到了用嘴的环节，答案是感染风险要低很多，甚至接近于零。

那以上的这些数字是不是会让你觉得艾滋病也没有那么容易传染呢？各位，我们一定要明白，对于个体来讲，感染艾滋永远是五五开的问题，做好保护措施才是最重要的。

此外，如果被病毒携带者污染过的针头刺伤，感染率为0.23%。如果携带病毒的母亲生孩子之前没有接受过任何治疗，那么一婴儿携带HIV的概率为22.6%。接受过治疗且检测不到病毒量的时候，婴儿患病率为0.14%。

在所有的感染途径当中，最可怕的是血液输入，感染率高达92.5%。

艾滋现状

根据卫健委和疾控中心的统计，截至到2024年6月30号，我国31个省份现存HIV感染者为740787人，艾滋病患者588340人，累计死亡474006人，而全球一共有3900万名艾滋病患者。

在2016 年，我国也提出了针对于艾滋病等重大疾病应该以预防为主。

如果你是医护人员或者是人民警察，一定要提高警惕，前者要小心扎针输液手术时的血液、体液传播，而后者则要注意执行过程，尤其是抓捕毒贩的时候，避免被针头、刀具划伤。

一旦出现意外，我们要立刻用肥皂液和流动的水清洗创口，由近心端向远心端挤出血液之后再用75%的酒精或者是0.5%的碘‪伏去消毒，最后分别要在暴露后的4周、8周和12周检测 HIV 抗体。

对于我们个人来讲，我们一直在强调安全性行为的重要性，但是人毕竟无法时刻保持理性，有时候一上头可能就不管不顾。对此更重要的是要对于暴露前预防和暴露后预防的了解。

如果你发生了高危性行为，那么务必要在72小时之内，越早越好。根据医生指导服用特定的阻断药，尤其是24小时之内服药，每天按时规律服药，持续28天，对于病毒的拦截效果能够接近100%。

记住了，如果病毒来袭，并且开始在你的身体当中冲刺，这就是最后能够保护你的办法了。千万别去赌那把枪里没有子弹，“恐艾”情绪或许会比已经能够被药物控制的艾滋病更为可怕。

【本文来源@基地边缘的视频内容】